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答:兒童患支原體肺炎,輕癥表現(xiàn)為中度發(fā)熱、刺激性干咳,肺部體征不明顯,胸部X線片為淡薄云霧狀改變,可以居家口服藥物治療。家長應(yīng)注意觀察孩子發(fā)熱和咳嗽的情況,如果加重或者持續(xù)不見好轉(zhuǎn),需及時帶其到醫(yī)院復(fù)診,以免病情加重,延誤治療。如果患兒出現(xiàn)高熱不退、咳嗽劇烈、精神狀態(tài)差,說明病情嚴(yán)重,或已經(jīng)出現(xiàn)大葉性肺炎,需要住院治療。
由于支原體感染為支氣管黏膜下炎癥,病原菌不容易消除,藥物治療需要2-3個療程或更長時間。支原體感染后IgM抗體在1周出現(xiàn),可以維持?jǐn)?shù)月甚至1年以上,因此,血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)的依據(jù)。
支原體肺炎復(fù)發(fā)的主要原因是治療療程不足,沒有徹底清除病原體,當(dāng)機體抵抗力下降時再次發(fā)病。當(dāng)然,由于支原體感染后保護(hù)性抗體IgG和IgA作用有限,在支原體流行期間,一旦病原體載量大,兒童也會再次感染肺炎支原體。