為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保行政執(zhí)法行為，依法確立行政執(zhí)法委托機關(guān)與受委托組織的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的授權(quán)，開平市醫(yī)療保障局現(xiàn)將部分行政執(zhí)法權(quán)委托給開平市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心行使。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，簽訂本委托書。

一、委托執(zhí)法范圍

負(fù)責(zé)開平市醫(yī)療保障局轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。

二、委托執(zhí)法依據(jù)

《中華人民共和國行政處罰法》第二十條、第二十一條

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十八條

《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》第八條

三、委托執(zhí)法權(quán)限

(一)普法宣傳權(quán)。對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)、承辦醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)以及醫(yī)療保障參保人組織開展相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及政策文件的宣傳工作；

(二)行政檢查權(quán)。對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)、承辦醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)以及醫(yī)療保障參保人遵守醫(yī)療保障法規(guī)政策的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查(不包括行政強制措施即對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存);

(三)糾正違法權(quán)。依法對執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的違反醫(yī)療保障法規(guī)政策的行為當(dāng)場予以糾正或者責(zé)令限期改正，在規(guī)定時間內(nèi)對整改情況進(jìn)行復(fù)查，并及時向委托機關(guān)報告；

(四)提請行政處罰權(quán)。受委托組織發(fā)現(xiàn)違法行為需要進(jìn)行行政處罰的，有權(quán)提請委托機關(guān)依法對違法行為人作出行政處罰。

四 、委托機關(guān)職責(zé)

(一)對受委托組織在委托權(quán)限范圍內(nèi)實施的行政執(zhí)法行為承擔(dān)法律責(zé)任；

(二)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督受委托組織在委托權(quán)限內(nèi)以委托機關(guān)名義實施行政執(zhí)法，及時督促受委托組織定期報告委托權(quán)限內(nèi)的執(zhí)法情況；

(三)定期組織受委托組織的執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，提高監(jiān)管能力和行政執(zhí)法水平，并為其申辦行政執(zhí)法證件；

(四)提供受委托組織在委托權(quán)限范圍內(nèi)實施行政執(zhí)法所需要的資料并提供規(guī)范的法律文書；

(五)糾正或者撤銷受委托組織實施的不適當(dāng)或者違法的行政執(zhí)法行為；解除與不再具備條件的受委托組織的委托執(zhí)法關(guān)系；

(六)對違規(guī)使用行政執(zhí)法證件、玩忽職守、濫用行政執(zhí)法權(quán)、違反法定程序或超越委托權(quán)限實施行政執(zhí)法的受委托組織的執(zhí)法人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，報請有關(guān)部門暫扣其行政執(zhí)法證件或取消其行政執(zhí)法資格，情節(jié)嚴(yán)重的，移送監(jiān)察機關(guān)查處；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

五、 受委托組織職責(zé)

(一)應(yīng)自覺接受委托機關(guān)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，定期向委托機關(guān)報告委托權(quán)限內(nèi)的執(zhí)法情況，其中對于醫(yī)療保障違法違規(guī)行為的線索，應(yīng)及時報委托機關(guān)備案；

(二)建立健全包括執(zhí)法責(zé)任制和執(zhí)法錯案糾正和過錯責(zé)任追究等相關(guān)工作制度，依法實施行政執(zhí)法，配合委托機關(guān)開展行政執(zhí)法工作；

(三)以委托機關(guān)的名義，在委托權(quán)限和范圍內(nèi)實施行政執(zhí)法，并不得再委托其他組織或個人實施行政執(zhí)法；

(四)實施委托執(zhí)法時，應(yīng)當(dāng)由2名以上的行政執(zhí)法人員共同進(jìn)行，并主動出示由省人民政府統(tǒng)一制發(fā)的行政執(zhí)法證件，規(guī)范使用委托機關(guān)統(tǒng)一制作的行政執(zhí)法文書；

(五)受委托組織以自己的名義執(zhí)法或者超越委托權(quán)限執(zhí)法所產(chǎn)生的法律責(zé)任和后果，由受委托組織自行承擔(dān)責(zé)任；

(六)保持行政執(zhí)法人員的相對穩(wěn)定，及時收回不再從事委托執(zhí)法工作的行政執(zhí)法人員所持有的行政執(zhí)法證件，并交回發(fā)證機關(guān)；

(七)安排行政執(zhí)法人員定期參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強對行政執(zhí)法人員監(jiān)督管理，規(guī)范行政執(zhí)法行為；

(八)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。

六、委托期限

委托執(zhí)法期限自2024年6月29日起至2027年6月29日止